Ребенок храпит: что делать?

Здравствуйте! Я доктор Миронов Максим Владимирович, сомнолог с 12-летним стажем работы. Каждую неделю ко мне обращаются родители, обеспокоенные храпом у ребенка. Многие считают это нормой, но зачастую храп — сигнал, требующий внимания. Давайте разберемся, почему дети храпят, как это влияет на их здоровье и что можно сделать.

Почему ребенок храпит? 7 главных причин

Храп возникает из-за вибрации тканей гортани при затрудненном дыхании. У детей это чаще связано с такими проблемами:

1. Аденоиды и миндалины
   У 60% детей с храпом виноваты разросшиеся аденоиды. Они блокируют носоглотку, заставляя ребенка дышать ртом. Миндалины тоже могут увеличиваться из-за частых ангин.
2. Аллергия и отек слизистой
   Пыль, шерсть животных или пыльца вызывают хронический насморк. Носовые ходы сужаются, появляется характерный «хлюпающий» храп.
3. Искривленная перегородка носа
   Даже небольшое искривление (например, после травмы) мешает свободному потоку воздуха.
4. Ожирение
   Лишний вес создает давление на дыхательные пути. У детей с ИМТ выше нормы храп встречается в 3 раза чаще.
5. Особенности строения челюсти
   Маленькая или скошенная нижняя челюсть (ретрогнатия) — частая причина храпа у малышей до 3 лет.
6. Инородные тела в носу
   Дети иногда засовывают мелкие предметы в нос, что провоцирует отек и храп.
7. Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)
   Крайняя степень храпа, когда дыхание останавливается на 10–20 секунд. У детей с апноэ часто бледная кожа и синяки под глазами.

Чем опасен храп? Не только усталость

Если ребенок храпит больше 3 раз в неделю, это может привести к:

• Кислородному голоданию. Мозг и органы получают меньше кислорода, что замедляет развитие.
• Неврологическим проблемам: гиперактивность, плохая память, капризность.
• Задержке роста. Гормон роста активно вырабатывается во сне, а при храпе фазы глубокого сна сокращаются.
• Болезням сердца. По данным ВОЗ, у 30% детей с нелеченым храпом к подростковому возрасту развивается гипертония.

Реальный случай из практики:
Ко мне обратилась мама 5-летнего Армана, который храпел 8 месяцев. Мальчик плохо спал, стал вялым. Обследование выявило аденоиды 3-й степени. После их удаления храп исчез, а через месяц ребенок снова стал активным.

Как диагностируют причину храпа?

В клинике мы используем комплексный подход:

1. Осмотр ЛОРа — оцениваем состояние миндалин и носовых ходов.
2. Эндоскопия носа — безболезненная процедура с мини-камерой.
3. Полисомнография — ночное исследование сна (проводим для детей с подозрением на апноэ).
4. Аллергопробы — если есть признаки аллергии.

Совет родителям: Заведите дневник сна. Записывайте, как часто ребенок храпит, в какой позе спит, есть ли паузы в дыхании. Это поможет врачу быстрее поставить диагноз.

Лечение: от простых решений до операций

Методы зависят от причины:

Без лекарств и скальпеля

• Поменяйте позу сна. Подложите под матрас валик, чтобы голова была приподнята на 30°.
• Климат-контроль. Увлажнитель воздуха и температура 20–22°C уменьшат отек слизистой.
• Солевые промывания. Используйте спреи с морской водой (например, «Аквалор») перед сном.

Медикаменты

• Спреи с кортикостероидами («Назонекс») — при аллергическом рините.
• Антигистаминные («Зиртек») — если причина в аллергии.

Хирургия

• Аденотомия — удаление аденоидов лазером (проводим за 15 минут, восстановление — 2 дня).
• Коррекция перегородки — рекомендуем после 14 лет, когда сформируется костная ткань.

5 шагов профилактики

1. Лечите насморк сразу, не допускайте перехода в хроническую форму.
2. Уберите из детской ковры, мягкие игрушки и другие «пылесборники».
3. Приучите ребенка к зарядке — физическая активность укрепляет мышцы гортани.
4. Не кормите позже, чем за 2 часа до сна. Полный желудок давит на диафрагму.
5. Раз в год посещайте ЛОРа, даже если нет жалоб.

Когда бежать к врачу? Тревожные сигналы

• Ребенок храпит больше 4 недель.
• Появились паузы в дыхании (апноэ).
• Храп сочетается с дневной сонливостью или энурезом.

Не ждите, что «перерастет»!

Храп у детей почти всегда указывает на проблему. В клинике в Алматы мы используем современное оборудование для диагностики (например, цифровой эндоскоп) и составляем персональный план лечения.

Источник: primamedical.kz.